【食事の基本的極意１】
● １回の食事を数回に分ける頻回食にすること（５〜６回が目安）

●消化のよい、少量で栄養価の高いものを選ぶ

●  高たんぱく質・低血糖の食事を心掛ける

●  ビタミン・ミネラル（特に鉄分）を十分に摂る

● 食後は安息を心掛け、３０分〜１時間はゆっくり休む　（特に術後１年以内は食品選択の工夫が大切です。）

●  吻合部に刺激を与える炭酸飲料・アルコール・わさび・カレー粉などの刺激調味料は控えめがベターです。

● 脂肪分の多い肉類・魚類も控えめに

●  果物は酸味・水分が適量のりんご・バナナがおすすめです。

●  吸収しやすい順番は（糖質・炭水化物・たんぱく質・脂肪の順番ですから徐々にハードルを上げてスプーン１杯から　　
　 始めます。

●  白身魚・トリささみ・卵・牛乳・とうふ・はんぺんなどで良質のたんぱく質を摂るようにしましょう。
　 （特に１年以内は調理面での工夫が大切です。）

● 術後半年は「離乳食と同じ」と考えましょう。市販の薬局で販売されているベビーフードを上手に使いましょう。
レバーのペーストもありますから、わざわざ時間をかけて作らなくてもいいのでバターがわりにパンにつけて
食べることができます。消化吸収もいいし、栄養的にもベターです。
2008/7胃がん術後の食事ヒント(毎日１分読むと理解できる体重を維持する食事法)はじめました。

●  形態は、すりつぶすから始めて、細かく刻んで消化を助けます。野菜は生食は避けます。
柔らかく煮ることが当面はよい調理法です。繊維の多いものは面倒でも最初はうらごししましょう。
肉類はひき肉から始めてうす切り肉をゆでたり、煮たりします。噛むことに慣れていないのでできるだけ料理法でも
フォローしましょう。果物も煮たり、簡単な方法は２〜３分レンジをして熱を入れます。また、すったり、ジュースにします。

	食物繊維といろんな栄養素がムリなくとれる、新しい時代の総合栄養飲料です。 これは介護用に開発されたものですが、胃を手術された方にとってもありがたい栄養食ですよ。術後はムリに食べることより、こういう栄養飲料を上手に取り入れることがまずは、元気になる早道と思います。
	【商品名】ファインケア 紅茶味 （125ml*12個）　といいます。 ● ファインケア 紅茶味 125ml*12個は、1本（125ml）200kcal、7.5gのたんぱく質を摂ることができる栄養機能食品(ビタミンC)です。 ● ビタミンCは、皮膚や粘膜の健康維持を助けるとともに、抗酸化作用を持つ栄養素です。

【栄養のことをむずかしく考えずに、まずは色で食べよう２】

栄養バランスのとれた献立のお手本は、「定食屋さん」の定食を思い浮かべて下さい。

メインと小鉢での煮物や付け合せのちょっとしたトマト１きれがいいんです。

むずかしく考えないで、７色のものをできるだけ取り入れるように、心がけてみて下さい。

●  赤（卵・レバー・牛肉・ブタ肉・トリ肉・魚介類など）

● 濃緑（緑黄色野菜 / ほうれん草・小松菜・ブロッコリー・ピーマン・人参・トマト・かぼちゃなど濃い色の野菜）

●  薄緑（淡色野菜 / 果物類・白菜・キャベツ・玉ねぎ・大根・りんご・みかんなど薄い色の野菜）

● 黒（海藻類・黒ごま・きのこ類など）

○  白（ごはん・パン・うどん・めん類・いも類・砂糖など）

●  茶（とうふ・納豆・大豆製品など）

●  黄（牛乳・チーズ・乳製品など）

【このひと手間で食事量を増やさずに栄養価をあげることができます３】
● 顆粒ものを上手に使う
海藻類のヨウ素はぜひ摂りたいミネラル成分ですが、悲しいかな術後はワカメは控えるように主治医から言われています。
胃液がないので溶けないから吻合部や小腸に張り付くおそれがあるらしいです。じゃ、どうやってヨウ素を
摂取するべきか考えました。ひじきはクタクタに溶けるくらい柔らかく炊いて食べています。
のり佃煮や昆布だし顆粒や昆布の成分が溶けた水（だし）を上手に利用することを思いつきました。

昆布だしを塩分がわりに小さじ１ほど、玉子焼きにも使いますし、いりこ粉を納豆に小さじ１入れます。
すりごまも納豆に入れます。しいたけ茶というのがあってお湯で溶くだけでお吸い物としても飲めますし、
しいたけの風味が豊かなので料理にも微量入れます。

胃がないと量はたべることができなくなるので、この顆粒群を上手に利用するとかなり栄養価がアップします。
単価も高くないので何年でも続けることができます。

● 飲み物（粉）を上手に使う
ゼラチンパウダー（粉末ゼラチン）を温かい飲み物に１袋入れて溶かして飲みます。味は無味無臭です。
これを冷やすとおいしいゼリーになります。ゼラチンパウダーはゼリーを作る時に使う材料的なものですが
１袋づつ、個包装なので外出先でもコーヒーに簡単に入れて飲むことができます。コラーゲンいっぱいなのをご存じでした？低価でお肌もしっとりするんですよ。スポーツ飲料の粉は好みの濃度に溶いて使えるので便利です。
スキムミルク粉も料理に使います。ハンバーグを作るときにも少し入れます。粉状ですから何にでも入れやすいです。

● ごはんの友の充実
納豆ふりかけ・しそふりかけ・ちりめんじゃこのふりかけ・何十種類かの緑黄色野菜ふりかけ・のりの佃煮・鮭フレークのびん詰め

● 栄養補助食品を上手に使う
カルシュウム・鉄分強化のクッキータイプのもの・ウエハースタイプのもの・栄養強化してある朝食に便利なシリアルなど。
お菓子としてもポリポリ食べることができます。

●  携帯食
バナナ・空きフィルム容器に入れた氷砂糖・常温のスポーツ飲料の３点が外出時の必需品です。
外出すると思わぬ事態もありますから、食事タイムがなんらかでずれてもいいように携帯食は必需品です。

●スープ（液体）を上手に使う
昆布１枚と水を入れた容器を冷蔵庫に入れてだしとして様々な料理に使う。
コンソメ固形スープの素を適量の水分量で溶いて料理に使う。この積み重ねで、微量のミネラルや栄養素が体に入ります。

【１日３０品目を目安に食事を構成する習慣をつける４】
● 難しく栄養とか考えずに、おおまかに食品の名前で数えます。１食１０品目が目標です。
例えば＜朝 / １０品目を目標とすると / ごはん・みそ汁（みそ・とうふ・ねぎ・昆布だし）・野菜ジュースコップ１杯（野菜５種類入り）ヨーグルト＜ブルーベリージャム入り＞以上で１２種類の食べ物を食べていることになります。

⇒続いて、＜昼 / １０品目を目標とすると / スパゲティーのミートソースかけ（人参・玉ねぎ・きのこ・ミンチ・グリンピース・トマトソース）・グレープフルーツジュース＞以上で８種類の食べ物を食べています。

【カロリー・栄養アップ法５】
● 例えば白玉団子を作る時などはお団子の粉を、お水で溶かないで牛乳で溶いたり、おとうふで溶いたりするとよいです。
風味も変わりませんし、栄養面ではカルシウムがアップしますね。
又ゆでてうらごししたかぼちゃをまぜてあわせると噛みやすくなるし、栄養価もアップします。
ベビーフードのかぼちゃペーストを利用すると便利です。

● 術後の初期はいくら、たんぱく質が必要でも生のおさしみは冷たいし食中毒も懸念しますよね、そこで火を通します。
おさしみに塩・こしょうを軽くして片栗粉をつけて１切れづつ、お湯のなかでさっとしゃぶしゃぶして氷水にとり冷まします。
取り出して水気をしっかりきり、盛り付けてポンズでいただくとさっぱりとして、おいしいです。
湯引きという料理法です。トリのささみにも応用できます。

● 外食の少ない私ですが某大衆ファミリーレストランでハンバーグステーキランチをいただいた時、つけ合わせのマッシュポテトがとてもなめらかでおいしかったんです。

それ以来自分で研究して同じ味を作りました。（１）皮をむいだポテト４個分くらいをレンジで柔らかくなるまでチンしてつぶし、牛乳を少しずつ入れながら（５０〜１００ｃｃくらい）、ポテトをまぜて昆布だしの顆粒を大さじ１ほど入れてよくまぜあわせます。（これで塩味とこくがつきます。）（２）さらに溶けるピザ用のチーズ（塩分の少ないもの）を適量入れてレンジでチンして熱いうちになめらかになるようにまぜあわせます。チーズは大目に入れても、もちもちしておいしいです。このポテトだけでもカロリーと栄養はかなり摂ることができます。

上げ下げが気になります。今日の一言。

＞＞＞胃がん術後のケア講座＞＞＞ご利用下さい。

【雑記メモ６】
● 食べ合わせのこと
食後の緑茶やコーヒーはすぐ飲まないこと。１時間は空けたいもの。せっかく食事で摂取した鉄分の吸収がカフェインで妨げられます。私は麦茶を飲んでいます。コーヒーも術後１年以上は全く飲みませんでした。
仕事を再開してから飲むようになりましたが。
逆に同時に食べたほうがいいこともあります。ビタミＣとカルシウムは吸収をお互いに助け合うので同時のほうがいいです。

● 麺類だと私はスパゲティーと相性がいいようです。そうめんが好きですが、噛まずに流しこめるのでつかえます。ラーメンもつかえます。でもスパゲティーはつかえないんです。おまけに上にかけるものは食材も様々なものを使えますし、高カロリーになりますし、麺類の中でグラムあたりのカロリーの高さは一番です。スパゲティーのメニューだけで、カルボナーラ・ミート・いかすみ・たらこ・海鮮パスタと飽きませんね。

具の上には溶けるチーズをかけています。麺もフィットチーネというきしめん風のパスタがお気に入りです。ラザニアもよく作ります。そうそう、ケチャップも生のトマトよりいい場合があるのです。大さじ１杯でもトマト３個分の栄養分が入っているんですよ。ソースって栄養の塊ですね。いろんな野菜やエキスを凝縮したソースを上手に摂り入れたいものです。（デミグラソース・ウスターソース・おこのみソースなど）体重を増やすことは、ダイエットの逆方法ですから、食欲で食べずに頭で食べるということです。

● 缶詰もおすすめです。いわしやさば缶は低価ですし、栄養も豊富（ＤＨＡ）、おまけに骨まで柔らかくて、消化面でもいうことなし。なかでも「鮭の中骨缶詰」はレアもの。中骨が溶けるような柔らかさです。味付けも薄い、塩あじです。
そのままでもいけますし、新たに味をつけることもできます。子供が小さい時も食べさせました。
白い部分の骨を「貝」だよと言って・・・・。おかげで子供たちの歯は丈夫ですね。

● 種のこと
ぶどう・すいか・メロンやぽんかんなどの種はめんどうでもちゃんと出しましょうね。
魚の骨にも気をつけましょう。胃液があれば食道を通過すれば溶けますが、小腸にでも突き刺さると大変です。
2008/5/1 胃ブログはじめました。ごらん下さい。
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●地域限定の楽しいお菓子もあります。私はバランスオンやビスコ（ビタミンＢ１・Ｂ２・ビタミンＤ入りなんですよ）を外出の時の携帯食に
しています。およそ５枚に１億個の乳酸菌入りにはおどろきです。日持ちするうえ、栄養バランスもいいですよ。おすすめです。
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